Catégorie : Médical

Coulis (sauces sucrées)

… à l’orange

2 dl de jus d’orange
2 cuillères à soupe de sirop de grenadine		 Porter à ébullition dans une casserole en acier inoxydable
1 orange, zeste prélevé fin Détailler en fine julienne, ajouter et laisser mijoter 5 min; passer à la passoire, remettre le liquide recueilli sa la casserole, réserver la julienne
5 c.s. de confiture d’oranges amères Ajouter, porter à ébullition en remuant sans arrêt, baisser le feu et laisser réduire un moment avant d’ajouter la julienne. Servir tiède ou froid.

Mousse

… au chocolat
pour 4 personnes (ne pas hésiter à doubler les quantités)

100 g de chocolat noir briser en gros morceaux, mettre dans une terrine
(bol principal)
eau bouillante

 

 

 

 arroser le chocolat en veillant à ce qu’il soit entièrement recouvert. Laisser reposer un moment, jusqu’à ce qu’il soit ramolli (le chocolat garde sa forme. il est suffisamment ramolli quand on peut y enfoncer une brochette en bois), puis égoutter délicatement
2 jaunes d’œufs
2 c.s. de sucre		 Fouetter jusqu’à ce que le mélange blanchisse (env 5 min – bol ikea profond avec fouet), ajouter immédiatement au chocolat et bien malaxer le tout
2 dl de crème Fouetter, puis incorporer (pot avec carré en base avec fouet)
2 blancs d’œufs
1 pincée de sel		 Battre en neige ferme (env 2min30 – pot avec rond en base avec mixeur-plongeur), mélanger délicatement à l’appareil

Verser dans un plat creux et mettre 5 à 6 heures au frais (versé dans des coupes individuelles, 2 à 3 heures suffit)

… au Toblerone noir
pour 4 personnes

300 g de Toblerone noir (mi-amer) briser en gros morceaux, mettre dans une terrine
eau bouillante arroser le chocolat en veillant à ce qu’il soit entièrement recouvert.
Laisser reposer un moment, jusqu’à ce qu’il soit ramolli (le chocolat garde sa forme. il es suffisamment ramolli quand on peut y enfoncer une brochette en bois), puis égoutter délicatement

2 œufs
2 c.s. de sucre glace

 fouetter jusqu’à ce que le mélange blanchisse,
ajouter immédiatement au chocolat et bien malaxer le tout
4 dl de crème ou de demi-crème

Fouetter, mélanger délicatement à l’appareil

Verser dans un plat creux et mettre 2 à 3 heures au frais

… au Toblerone blanc
pour 4 personnes

300 g de Toblerone blanc concasser, mettre dans une terrine, faire fondre dans un bain-marie tiède, retirer et lisser le chocolat

2 œufs

 Ajouter, bien mélanger
4 dl de crème (pas de demi-crème)

Fouetter, mélanger délicatement à l’appareil

Verser dans un plat creux et mettre 2 à 3 heures au frais

Au toblérone noir et blanc, accompagné de Coulis à l’orange c’est excellent

Labo à jeûn

8h:
– Glucose (également HOMA: avec insuline)
– Calcium
– Phosphate
– Magnésium
– Lipase

12h:
– TG (notamment après fondue/raclette)
– LDL calculé (car sur la base du TG, pas si mesuré)

Lié aux produits carnés:
– Urée

Lié à l’activité physique:
– Créatinine
– Cortisol
– Prolactine
– CK total

Test «Time up and go» – Évaluation de la mobilité

Le sujet est assis bien droit sur une chaise avec accoudoirs.  L’instruction est la suivante : «Veuillez vous lever et marchez jusqu’à la marque (3 mètres), ensuite revenez et asseyez-vous dans la même position ! (le sujet peut s’aider de ses moyens auxiliaires utilisés au quotidien).
Je chronomètre le temps que vous mettez».
Evaluation :
< 10 secondes : aucune déficience de la mobilité
11-30 secondes : besoin d’autres moyens pour évaluer
> 30 secondes : probabilité de mobilité réduite et risque de chutes

Cabinet

Dre Tatiana RUDISUHLI
Spécialiste en médecine interne générale FMH
Médecin de famille
Place Pont-Rouge 2
1212 Grand-Lancy
T +41 22 879 60 20
reception@cmpontrouge.ch
www.cmpontrouge.ch

Hospitalisation à La Colline – ordre médicaux

Si déshydratation: Ringer 500 cc libre puis 500 cc/2h (ringer contient du K)

RINGER LACTATE FRESENIUS, solution pour perfusion.
Poche de : 500 ml 1000 ml
Chlorure de sodium (g) 3,00 6,00
Chlorure de potassium (g) 0,20 0,40
Chlorure de calcium dihydraté (g) 0,14 0,27
Solution de lactate de sodium à 50% (g) 3,17 6,34
Formule molaire:
Poche de : 500 ml 1000 ml
Sodium (mmol) 65,45 130,90
Potassium (mmol) 2,70 5,40
Calcium (mmol) 0,92 1,84
Chlorure (mmol) 55,85 111,70
Lactate (mmol) 14,15 28,30

Prévoir une hydratation jusqu’à une diurèse de 0.5 cc/kg/h sur SUAD puis stop hydratation et stimulation à boire.

Mettre dans perf du K+ 40 mEq/l

Mettre en R : NaCl 250 cc/h avec 10cc K jusqu’à cible puis stop

Glycémie 7 11 17  22h
Schéma:
– 4 U pour 6-10
– 6 U pour 10-14
– 8 U pour 14-18

Cipap peep min 5-8 en fct de la sat et tolérance 4x/j

Pneumonie
Hémoculture
Nasopharyngé: sarsCov2, chlamydia et mycoplasme
Culture expecto
Ag légionelle et pneumocoque
ECG pour QT long (Klacid)
Co-amoxy 1,2 g iv 4x/j + Klacid pos 500 mg 2x/j

Assurance accident (LAA – SUVA)

L’accident, article 4 de la Loi générale des assurances, est une notion juridique. D’un point de vue purement médicale, reconnaître la causalité naturelle avec une vraisemblance de > 50%.

La déclaration du sinistre doit être précis pour pouvoir définir le caractère accident.

P.ex. la rupture d’un kyste poplité n’est pas un accident mais du à l’usure de l’articulation.

Depuis 2017, selon article 6, lésion assimilée (lésion non due par l’usure)

Concernant le délai pour la déclaration accident, pas de loi mais plus c’est tardif, plus le risque d’être refusé est grand.

Article 21: avoir aggravé le risque => ne touchera qu’à l’économie (indemnité perte de gain) et non au traitement médico-chirurgical.

assurances sociales (LPGA)
Art. 21 LPGA de 2021
Art. 21 Loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales (LPGA)
1 Si l’assuré a aggravé le risque assuré ou en a provoqué la réalisation intentionnellement ou en commettant intentionnellement un crime ou un délit, les prestations en espèces1 peuvent être temporairement ou définitivement réduites ou, dans les cas particulièrement graves, refusées.

Art. 39
Dangers extraordinaires et entreprises téméraires
Le Con­seil fédéral peut désign­er les dangers ex­traordin­aires et les en­tre­prises témé­raires qui motivent dans l’as­sur­ance des ac­ci­dents non pro­fes­sion­nels le re­fus de toutes les presta­tions ou la ré­duc­tion des presta­tions en es­pèces.

Risque absolue:

  • Stock car, course en circuit
  • Karting (vitesse supérieure à 100 Km/h)
  • Base-jumping
  • Extrême Karate
  • Course de moto-crosse
  • Courses de moto
  • Course de bateaux à moteur
  • Descente VTT
  • Courses de quad
  • Courses de descente skate board
  • Speedflying
  • Plongée sous marine en dessous de 40 m
  • Vélo acrobatique

Risques inutiles:

  • Ski libre
  • Canyoning
  • Grimpe, varappe
  • Parapente
  • Voyage en haute mer par situation de tempête

Diminution de 50% de la prise en charge économique (art 50 OLAA)1