Mois : août 2019

Score de Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA)

Score rapide de SOFA (ou quickSOFA)
But = identifier le risque élevé d’issue défavorable suite à l’infection

score quickSOFA Score
Hypotension artérielle (PAS ≤ 100 mmHg) 1
Fréquence respiratoire élevée (≥ 22 /min) 1
Altération de conscience (GCS ≤ 14) 1

Entre 0 à 3 points
2 ou 3 points au début de l’infection = mortalité élevée et/ou séjour SI

Score de SOFA
6 sous-scores, 1 pour chaque système: respiratoire, neurologique, cardiovasculaire, hépatique, rénal et la coagulation.
Aucun critère = aucun point.
Si plusieurs critères = critère valant le plus
Score ≥ 2 = risque de mortalité de 10 % si infection suspectée

Respiratoire

PaO2/FiO2 (mmHg) Score
≥ 400 0
< 400 1
< 300 2
< 200
et ventilation mécanique		 3
< 100
et ventilation mécanique		 4

Neurologique

Échelle de Glasgow Score
15 0
13–14 1
10–12 2
6–9 3
< 6 4

Cardiovasculaire

Pression artérielle moyenne OU
nécessité d’administrer des vasopresseurs		 Score
PAM ≥ 70 mm/Hg 0
PAM < 70 mm/Hg 1
dopamine ≤ 5 µg/kg/min OU
dobutamine (toute dose)		 2
dopamine > 5 µg/kg/min OU
adrénaline ≤ 0.1 µg/kg/min OU
noradrénaline ≤ 0.1 µg/kg/min		 3
dopamine > 15 µg/kg/min OU
adrénaline > 0.1 µg/kg/min OU
noradrénaline > 0.1 µg/kg/min		 4

Hépatique

Bilirubine (mg/dl) [μmol/L] Score
< 1.2 [< 20] 0
1.2–1.9 [20-32] 1
2.0–5.9 [33-101] 2
6.0–11.9 [102-204] 3
> 12.0 [> 204] 4

Coagulation

Plaquettes × 103/µl Score
≥ 150 0
< 150 1
< 100 2
< 50 3
< 20 4

Rénal

Créatinine (mg/dl) [μmol/L] (ou diurèse) Score
< 1.2 [< 110] 0
1.2–1.9 [110-170] 1
2.0–3.4 [171-299] 2
3.5–4.9 [300-440]
(ou < 500 ml/j)		 3
> 5.0 [> 440]
(ou < 200 ml/j)		 4

 

Clafoutis aux prunes

 

500 g de prunes
30 g de sucre		 Lavez et dénoyautez les prunes. Coupez-les en quartiers puis disposez-les dans un plat beurré.
Saupoudrez de sucre.
125 g de farine
4 oeufs
70 g de sucre
1 pincée de sel		 Mélanger.
20 g de beurre fondu
3 dl de lait		 Ajoutez la farine et mélangez avec le lait. Versez cette pâte sur les prunes.

Cuire à 180° pendant env. 40 min.

Intoxication

Un myosis est déclenché par le système nerveux parasympathique. Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine d’un myosis, dont :
– La prostigmine
– La pilocarpine
– Acétylcholine
– Tous les morphiniques et topiques
– Intoxication aux organophosphorés (pesticides et insecticides)
– Les opioïdes (méthadone, héroïne)

Une mydriase est induite par l’intermédiaire du système nerveux sympathique. Les facteurs déclencheurs sont:
– L’tropine
– L’adrénaline
– Les antihistaminiques
– Laroxyl
-Intoxication aux antidépresseurs tricycliques
– Drogues tel que LSD, cocaïne, exctasy