Indiana pudding

 

 

1l lait
1/2 litre crème
A chauffer
20 g beurre
150 g semoule de polenta blanc fin (pas la maïzena)
125 ml mélasse
150 g sucre en poudre brun
1 cs cannelle
1 cs gingembre moulu
1,5 cc sel
Juste avant ébullition, ajouter au lait et bien mélanger

Mettre dans un plat puis dans le four préchauffé à 200 °C pendant 1h30 et remuer tous les 15 min
[Billy]

Tiramisu

Variante aux framboises (500 g de framboises)
Variante aux fraises (800 g de fraises)

5 jaunes d’oeufs
5 CS (= 60 g) sucre
Mélanger
800 g de fraises:
> 500 g en cubes grossiers
> 300 g en fines lamelles
1 CS sirop de fraises
Réduire les cubes en purée.

Mélanger les fines lamelles avec le sirop de fraise.

500 g de mascarpone
1 zeste de citron
Ajouter et mélanger
Mélanger la purée de fraises avec le mascarpone
5 blancs d’oeufs montés en neige Incorporer délicatement au mélange
5 dl de café fort + 6 CS (= < 0.4 dl) cognac à l’orange
/ Sirop framboise fraise (0.7 dl sirop + 4.3 dl eau) sans alcool
Dans une carafe et remplir au fur et à mesure dans un plat creux
~400 g biscuits boudoir Tremper un par un les biscuits dans le liquide
cacao  /  chocolat blanc à la framboise réduit en poudre Pour la touche finale, à saupoudrer avant de servir
Décorer de lamelles de fraises.

1ère couche: Biscuits
2e couche: Crème
3e couche: Biscuits / Framboises entières ou écrasées / Biscuits 
4e couche: Crème / Biscuits / Crème
5e couche: Crème / Lamelles de fraises

Mettre au frigo 1-4h.
(1-2 sem au congélateur: 3-4h à décongeler au frigo)

Score de Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA)

Score rapide de SOFA (ou quickSOFA)
But = identifier le risque élevé d’issue défavorable suite à l’infection

score quickSOFA Score
Hypotension artérielle (PAS ≤ 100 mmHg) 1
Fréquence respiratoire élevée (≥ 22 /min) 1
Altération de conscience (GCS ≤ 14) 1

Entre 0 à 3 points
2 ou 3 points au début de l’infection = mortalité élevée et/ou séjour SI

Score de SOFA
6 sous-scores, 1 pour chaque système: respiratoire, neurologique, cardiovasculaire, hépatique, rénal et la coagulation.
Aucun critère = aucun point.
Si plusieurs critères = critère valant le plus
Score ≥ 2 = risque de mortalité de 10 % si infection suspectée

Respiratoire

PaO2/FiO2 (mmHg) Score
≥ 400 0
< 400 1
< 300 2
< 200
et ventilation mécanique
3
< 100
et ventilation mécanique
4

Neurologique

Échelle de Glasgow Score
15 0
13–14 1
10–12 2
6–9 3
< 6 4

Cardiovasculaire

Pression artérielle moyenne OU
nécessité d’administrer des vasopresseurs
Score
PAM ≥ 70 mm/Hg 0
PAM < 70 mm/Hg 1
dopamine ≤ 5 µg/kg/min OU
dobutamine (toute dose)
2
dopamine > 5 µg/kg/min OU
adrénaline ≤ 0.1 µg/kg/min OU
noradrénaline ≤ 0.1 µg/kg/min
3
dopamine > 15 µg/kg/min OU
adrénaline > 0.1 µg/kg/min OU
noradrénaline > 0.1 µg/kg/min
4

Hépatique

Bilirubine (mg/dl) [μmol/L] Score
< 1.2 [< 20] 0
1.2–1.9 [20-32] 1
2.0–5.9 [33-101] 2
6.0–11.9 [102-204] 3
> 12.0 [> 204] 4

Coagulation

Plaquettes × 103/µl Score
≥ 150 0
< 150 1
< 100 2
< 50 3
< 20 4

Rénal

Créatinine (mg/dl) [μmol/L] (ou diurèse) Score
< 1.2 [< 110] 0
1.2–1.9 [110-170] 1
2.0–3.4 [171-299] 2
3.5–4.9 [300-440]
(ou < 500 ml/j)
3
> 5.0 [> 440]
(ou < 200 ml/j)
4

 

Clafoutis aux prunes

 

500 g de prunes
30 g de sucre
Lavez et dénoyautez les prunes. Coupez-les en quartiers puis disposez-les dans un plat beurré.
Saupoudrez de sucre.
125 g de farine
4 oeufs
70 g de sucre
1 pincée de sel
Mélanger.
20 g de beurre fondu
3 dl de lait
Ajoutez la farine et mélangez avec le lait. Versez cette pâte sur les prunes.

Cuire à 180° pendant env. 40 min.

Intoxication

Un myosis est déclenché par le système nerveux parasympathique. Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine d’un myosis, dont :
– La prostigmine
– La pilocarpine
– Acétylcholine
– Tous les morphiniques et topiques
– Intoxication aux organophosphorés (pesticides et insecticides)
– Les opioïdes (méthadone, héroïne)

Une mydriase est induite par l’intermédiaire du système nerveux sympathique. Les facteurs déclencheurs sont:
– L’tropine
– L’adrénaline
– Les antihistaminiques
– Laroxyl
-Intoxication aux antidépresseurs tricycliques
– Drogues tel que LSD, cocaïne, exctasy

Dates historiques marquantes

1800
• image de la femme fragile, de faible constitution et émotionnellement dans l’incapacité de gérer le stress social et des heures d’entraînement .
• Possible impact sur les grossesses à venir infertilité

1850
• Participation des femmes de rang social élevé à certains sports (golf, tennis,  cricket)
• Activité modérée , vêtements appropriés

1892
• 1ère participation des femmes à un tournoi de basketball (Smith College, US: collegiate game)
• Benefice du sport dans la communication, respect de l’autorité , ascension sociale
• 1st Olympic game: Hélène de Pourtalès (sailing event) en 1900

1920
• Libéralisation vestimentaire et accès à différentes professions (Equal suffrage Amendment). Gibson Girl comme nouvelle égérie
• Participation des femmes aux JO’s atteint 10% (1928)

1960
• Mouvement féministe
• Billy Jean King et The National Organization of Women
• Participation des femmes aux JO’s atteint 20%

1972
• “No person in the US shall, on the basis of sex, be excluded from participation in, be subjected to discrimination under, any educational program or activity receiving Federal financial assistance”

1984
• Ajout progressif des différentes activités au sein des JO’s: marathon, tennis de table, road race, shooting, tennis de table

1991
• CIO: décision historique : tout nouveau sport admis au
programme Olympique doit intégrer les épreuves féminines
1992…
• Sprint, biathlon, football…

2014
• Rugby, reintroduction du golf, big air snowboarding
• Les femmes représentent 40% des participants aux JO d’hiver

2018
• Représentation des femmes dans les commissions du CIO
atteint 42,7%: record historique

Critères de NICE (Syndrome de renutrition inappropriée)

Critères majeurs
Risque élevé de syndrome de renutrition inappropriée si un critère ou plus.

– BMI < 16 kg/m².
– Perte de poids involontaire supérieure à 15% en 3 à 6 mois.
– Jeûne ou nutrition très réduite supérieur à 10 jours.
– Niveaux bas de potassium, phosphore ou magnésium avant la renutrition.

Critères mineurs
Risque élevé de syndrome de renutrition inappropriée si deux critères ou plus.

– BMI < 18,5 kg/m².
– Perte de poids involontaire de 10% à 15% en 3 à 6 mois.
– Jeûne ou nutrition très réduite entre 5 et 10 jours.
– Antécédents d’alcoolisme, d’insulinothérapie, de chimiothérapie, de traitement  diurétique et antiacides.

Scores: liste des scores

Plus

AVC => score NIHSS

NSTMI: TIMI risk score

SOFA

Embolie pulmonaire: PESI simplifié

Thrombopénies induites par l’héparine => Score 4T

risque embolique => Score CHA2DS2-VASc

facteurs de risque cliniques de saignement => Score HAS-BLED

hyperlipémie => Score de risque de PROCRAM adapté à la Suisse par le GSLA

SAOS => Syndrome d’apnées obstructives du sommeil

=> Test de cognition

Dépression => Questionnaire PHQ ou EPDS  ou  Echelle de dépression de Hamilton

Syndrome de renutrition inappropriée => Critères de NICE

Mesure du pronostic