Auteur/autrice : tat

Conte de l’herbe bleue

Un âne dit au tigre :
– L’herbe est bleue.

Le tigre rétorque :
– Non, l’herbe est verte.

La discussion s’envenime et tous deux décident de soumettre la question à l’arbitrage du lion, « le roi » de la jungle.
Avant d’atteindre la clairière où le lion se reposait, l’âne se met à crier:
– Votre Altesse, est-il vrai que l’herbe est bleue ?

Le lion répondit :
– Effectivement, l’herbe est bleue.

L’âne insiste :
– Le tigre n’est pas d’accord avec moi, il me contredit et cela m’ennuie. S’il vous plaît, punissez-le !

Le lion déclare alors :
– Le tigre sera puni de 5 ans de silence.

L’âne se met à sauter joyeusement et continue son chemin, heureux et répétant :
– L’herbe est bleue… l’herbe est bleue…

Le tigre accepte sa punition, mais demande une explication au lion :
– Votre Altesse, pourquoi m’avoir puni ? Après tout, l’herbe n’est-elle pas verte ?

Le lion lui dit :
– En effet, l’herbe est verte.

Le tigre, surpris, lui demande :
– Alors pourquoi me punissez-vous ?

Le lion lui explique :
– Cela n’a rien à voir avec la question de savoir si l’herbe est bleue ou verte. La punition vient du fait qu’il n’est pas possible qu’une créature courageuse et intelligente comme vous ait pu perdre son temps à discuter avec un être qui ne se soucie pas de la vérité ou de la réalité, mais seulement de la victoire de ses croyances et de ses illusions. Ne jamais perdre de temps avec des arguments qui n’ont aucun sens. Il y a des situations où, quelles que soient les preuves qu’on présente, certains ne sont pas en mesure de comprendre. Et d’autres sont aveuglés par leur ego, leur haine et leur ressentiment, et ne souhaiteront jamais qu’une seule chose : avoir raison même s’ils ont tort.

Quand l’ignorance crie, la sagesse se tait. La paix et la tranquillité n’ont pas de prix… »

Crème de lentilles vertes

pour 4 personnes

250 g de lentilles rincées
8 dl eau froide
thym et laurier		 Plonger dans l’eau froide avec les herbes et porter à ébullition, puis faire mijoter 25 min.
beurre de cuisson
2 carottes coupés en morceau
2 échalotes émincées		 Faire revenir.
Mixer le tout.
150 ml de crème fraîche
assaisonnement
évt cumin, curry ou gingembre		 Ajouter et servir très chaud

 

Remplacer l’oeuf en cuisine

1 oeuf =
– 2 cs de fécule (par ex. amidon de maïs) diluées dans 2 cs d’eau
– 20 g de graines de lin concassées, trempées dans 50 ml d’eau tiède
– 60 g de compote de pomme ou de banane
– 60 g de tofu soyeux mixé
– 60 g de yogourt de soja et 1 pincée de poudre à lever

Pour une jolie teinte jaune, ajouter une pincée de curcuma.

Le liquide des pois chiches en bocaux ou en conserve remplace les oeufs en neige. Il suffit de le battre en mousse comme des blancs d’oeufs.
30 ml de liquide correspondent à environ 1 blanc.

Sauces

aux Morilles

20 g Morilles Laisser tremper dans de l’eau plus de 15 min. Puis les couper en 2 et les rincer un par un.
Coupé en plus morceaux.
20 g de beurre
oignons émincés		 Faire fondre le beurre dans une poêle, puis faire revenir les oignons et les morilles
1 dl de vin blanc

1 dl de sauce à rôtir

2 dl de crème

 Déglacer et réduire complètement.

Réduire à moitié.

Ajouter et cuire à ébullition pdt 1 min.

Hollandaise

2 cs de crème fraîche
2 jaunes d’œuf
2 cs de jus de citron		 Réunir la crème fraîche, les jaunes d’œuf et le jus de citron dans un récipient profond et mixer à l’aide d’un mixeur plongeur.
 150 g de beurre Faire fondre le beurre dans une petite casserole, puis l’incorporer lentement, en un fin filet, sans cesser de remuer jusqu’à obtention d’une sauce épaisse.
½ bouquet de fines herbes, p. ex. estragon, cerfeuil, aneth, persil
sel
poivre		 Émincer les fines herbes, les ajouter à la sauce puis saler et poivrer.

au Pesto

80 g basilic
80 g parmesan
150g d’huile
1 gousse d’ail
30 g de pignon
1/2 cc sel		 Mélanger

 

Poulet sauce satay

pour 6 personnes

1.5 pincée curcuma
4.5 CS d’huile d’arachide
6 blancs de poulet
3 CS  sauce soja
1.5 CS  huître		 Découper les blancs de poulet en petits morceaux et les mettre à mariner 20 min minimum dans la préparation
Les faire revenir ensuite 10-15 min dans une poêle
1.5 CS beurre de cacahuètes
1.5 pincée  curcuma
500 ml lait de coco
1.5 pointe de pâte de curry rouge
1.5 cc sucre		 Pendant ce temps-là, préparer la sauce d’accompagnement en faisant chauffer le lait de coco à feu doux, en y ajoutant les autres ingrédients au fur et à mesure.
Servir avec du riz blanc thaï ou du riz gluant.

QLKE

Erin

L’ennui

Quand tu t’ennui
Ta l’inprétion qui fait nuit

Quand tu t’ennui
Tu a l’inprétion du manger du riz
Avec tes amis

Quand tu t’ennui
Tu a l’inprétion que tu passe
Dans l’espace

Quand tu t’ennui
Tu a l’inprétion que tu es seule
Et que tu te fais écraser par un meule

AH! l’ennui
ça fait pas trop envie

Erin Roiron

Score simplifié du risque d’embolie pulmonaire sévère en cas d’EP aiguë (sPESI)

Plus …

  • Age > 80 ans
  • Histoire de cancer
  • Histoire d’insuffisance cardiaque ou de maladie pulmonaire chronique
  • Pouls > 110/min
  • TA systolique < 100 mm Hg
  • SaO2 < 90%

1 point par item présent
si =0  => à faible risque de mortalité
si ≥ 1 => risque de mortalité intermédiaire : hospitaliser

 

 

Pour qu’une EP soit considérée comme à risque élevé, l’une de ces manifestations cliniques doit être présente :

  • Arrêt cardiaque: besoin de réanimation cardiopulmonaire
  • Choc obstructif: tension artérielle systolique (TAS) < 90 mmHg ou vasopresseurs requis pour atteindre une TAS ≥ 90 mmHg malgré un niveau de remplissage adéquat ET hypoperfusion des organes cibles (altération de l’état mental; peau froide et moite; oligurie ou anurie; augmentation de l’acide lactique);
  • Hypotension persistante: TAS < 90 mmHg ou baisse de la TAS ≥ 40 mmHg pendant plus de 15 minutes et non causée par une arythmie nouvelle, une hypovolémie ou un sepsis.

 

Pour évaluer le risque de mortalité d’une EP, les facteurs de risques et les comorbidités sous-jacentes doivent être pris en compte. Le score PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) est le plus utile pour évaluer le risque de mortalité du patient dans les 30 jours suivant l’EP, selon ses comorbidités.

Score PESI (Adapté de: Konstantinides et collab., European Heart Journal, 2020.)

Critères Points originaux Points simplifiés
Âge Âge (en années) 1 (si > 80 ans)
Sexe masculin 10 –
Cancer 30 1
Insuffisance cardiaque chronique 10 1
Maladie pulmonaire chronique 10 1
Fréquence cardiaque ³ 110 bpm 20 1
Tension artérielle systolique < 100 mmHg 30 1
Fréquence respiratoire > 30 20 –
Température < 36 °C 20 –
État mental altéré (désorientation, léthargie, coma) 60 –
Saturation O2 < 90 % 20 –
 

Risque de mortalité 30 jours après l’EP, basé sur la somme des points:
Classe I: ≤  65   Risque très faible
Classe II: 66-85  Risque faible
Classe III: 86 – 105  Risque intermédiaire
Classe IV: 106-125  Risque élevé
Classe V: > 125  Risque très élevé

Le corps humain

Durée du transit

Vidange gastrique des liquides est d’environ 2 h pour les 20-30 ans, alors qu’il est de 1 h 37 pour les 74-85 ans. Pour les solides, il est de l’ordre de 2 h pour les deux groupes, sans différence significative.
Intestin grêle est de 3 h 48 en moyenne pour les 20-30 ans, et de 4 h 42 pour les 74-85 ans.
Côlon que la durée du transit est la plus importante, de 39 h en moyenne pour les 20-30 ans, à comparer aux 66 h pour les 74-85 ans. Ces valeurs sont variables suivant les individus, leur état de santé, les types d’aliments, etc. D’autres études réalisées avec des marqueurs radio-opaques indiquent des valeurs comprises entre 34 h et 54 h.

Mordo perso

eBook2025   –     Labo  –   AMGe

Lavage des fosses nasales – Turbuhaler utilisation – Régime en cas d’hypercholestérolémie – Source de fer alimentaire – Constipation – Exercices d’étirement pour les > 60a – Pyramide alimentaire (autres langues) & Assiette optimale –

Calcul: eGFR – conversion mg/mmol en mg/g – FeNa – FeU –

Prescription de physiothérapie – psychothérapie psychologique –  IMAD

Doit consulter à nouveau en cas de péjoration ou nouveau symptôme
Labo: GB CRP, électrolytes et fonction rénale dans les normes. Trop XX (N < 20.5 ng/L) Ddimère XX (N < 500 ng/mL)
Stix U: GB XX Ni XX GR XX
ECG: RSR, axe N, pas de trouble de la conduction ni de la repolarisation.
Pupilles isocores isoréactives. N. Crâniens symétriques. Tests cérébelleux sp. Romberg/Barré tenu.
Pas d’adp cervicaux. Gorge calme. CAE sp.
Auscultation cardio-pulmonaire physiologique
Abdomen souple et indolore. Bruits sp.
LRSI yc la percussion.
Percussion du rachis indolore.

Palpation du rachis douloureux en XX. Palpation paravertébral indolore.
Lasègue et inversé négatif. Pas d’asymétrie moteur (talon, pointe sp) ROT vifs et symétriques. Pas de tr. sensitif. Pouls palpés.

Ibuprofène 400 mg cp 1eo
1cp 3x/j pendant 5 jours

Dafalgan 1g  cp 1eo
1cp 3-4x/j selon douleurs

Tramal 50 mg 1 eo
1 cp 3-4x/j selon douleurs

Paspertin 10 mg  1eo
1cp 3x/j en R
Attendre 20 min avant de prendre le 1er comprimé antalgique (ibuprofène ou dafalgan)
puis env. 30-40 min avant de prendre l’autre antalgique (l’autre)

Flectoparin Tissugel  1eo 7 pce
1x/24h

Voltarène retard 75mg cp 1eo
1cp 2x/j pendant 5 jours

Sirdalud 2mg cp 1eo
1cp le matin et à midi, 2cp le soir pendant 5 jours

Tramal gouttes 1 eo
20-40 gouttes = 50-100 mg 3-4x/j selon douleurs, max 400 mg/j

Lumbago aigu mais stop AINS
Prednisone 40 mg             1eo
1cp/j pdt 7 jours
1/2 cp pdt 3 jous (= 20 mg)
1/4 cp pdt 3 jours (=10 mg)

Esoméprazole 40 mg cp 1eo de 7
1cp 1x/j pendant 7 jours

Relaxane       1eo
1cp 3x/j

Pevaryl crème 1 % 1eo
2x/jours pendant 2 sem

En remplacement du gynestral:
Gynophilus capsules vaginales 14 pce 1eo
le soir avant le coucher, pendant 14 jours

LUVIT D3 sol huileuse 4000 UI/ml 1eo
800 UI / jour = 0,2 ml/j ou 1,4 ml/sem

Amukina 1eo
3-4x/j, bien sécher ensuite
Fucidine pommade 1 eo
3-4x/j
Cofix 4×4 2eo
Compresse non stérile 5×5 1eo

Ialugen Plus crème    1eo

Mepore: 6×7  1eo
6×7 (10/60) 10×9 (5/50) 15×9 (5/50) 20×9 (5/30) 25×9 (30) 30×9 (30),
Rouleau: 4 cm x 5 m / 7 cm x 5 m
Dermaplast Medic 4 x 2.5 1eo

Dermohypodermite
Co-amoxicilline 1g 1eo
1cp 2x/j pdt 6 jours

Angine à SHA
Amoxicilline 1g 1eo
1cp 2x/j pdt 6 jours

Ibuprofene 600 mg effervescent ou en granulé 1eo
1/2 cp 4x/j

Dafalgan 1g effervescent 1eo
3-4x/j selon douleurs

Neo-Angin spray av lidocaïne chlorhexidin 1eo
3-10 jets/j

Sinusite – Otite
Ibuprofène 400 mg cp 1eo
1cp 3x/j pendant 5 jours

Rinosedin spray nasal 0.1 %
1 jet/narine 3x/j pdt 5 jours

Aspégic 1000 mg 1eo
1/2 sachet 6x/j en gargarisme

Sinupret forte drag 1eo
1 drag 3x/j

Sinupret sirop 1eo
7 ml 3x/j

Bronchipret 1eo
1cp 3x/j

Symbicort 400/12   1eo
1 inhalations x2/j pdt 3 jours
puis uniquement le soir jusqu’à 2 sem sans symptôme.

Pevaryl crème

Lyman 50000 gel 50000 UI 1eo
2-3x/j

Bronchipret sirop 1eo
5,4 ml 3x/j

Magnesium Diasporal 300 mg 1eo
1 sachet/j, de préférence le soir

Ordonnance à renouveler pdt 1 mois

Allergie:

Cétirizine 10 mg    1eo de 50 cp
1cp 2x/j pdt 3 jours

Prednisone  50 mg   1eo
1cp /j pdt 3 jours

Epipen auto-injecteur d’adrénaline 0.3 mg              2eo

Set de secours :
Cétirizine 10 mg 2 cp
+
Prednisone 50 mg 2 cp

et si atteinte laryngée (dysphonie), troubles respiratoires ou anaphylaxie (vertiges, chute de la tension artérielle):
Epipen auto-injecteur d’adrénaline 0.3 mg : 1 injection
(à répéter si réponse insuffisante ou si poids >75 kg ) et se rendre à l’hôpital (en ambulance au besoin)

Diverticulite
Approche sans antibiotique possible si CT avec inflammation péricolique sans abcès/complication, sans sepsis, sans immunosuppression, suivi ambulatoire rapproché. Éviter les AINS

Co-amoxicilline 1g 1eo
1cp 2x/j pdt 7 jours

Flagyl 500 mg   1eo pour 21 cp
1cp 3x/j pdt 7 jours

Tiberal 500 mg 2 eo
1cp 2x/j pdt 7 jours

Ciprofloxacine 500 mg 1 eo de 20 cp
1cp 2x/j pdt 7 jours

Dafalgan 1g 1eo
3-4x /j selon douleurs

Buscopan 10 mg 1eo
3-5x/j selon douleurs

Colique néphrétique

Tora-Dol 10 mg 1eo
1cp en cas de douleurs max 4x/j

Pradif 400 μ 1eo
1cp/j (à jeun si risque d’hypotension)

Buscopan 10 mg 1eo
3-5x/j selon douleurs

Infection urinaire simple

Co-trimoxazole forte 1eo
2x/j pdt 3 jours

Coprostase

Movicol sans arôme 1eo
1-2 sachets par jour le matin

Laxoberon 1eo
10-20 gttes par jours le soir

 

Mepore: (Nb ds pte/grde boite): 6×7 (10/60) 10×9 (5/50) 15×9 (5/50) 20×9 (5/30) 25×9 (30) 30×9 (30), Rouleau: 4 cm x 5 m     7 cm x 5 m
Dermaplast Cofix: 1.5 cm / 2.5 cm / 4 cm / 6 cm / 8 cm / 10 cm / x 4 m